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Plano de Saúde é Obrigado a Cobrir Spravato (Esketamina) para Depressão Resistente

03/02/2025

Se você ou um familiar sofre com depressão resistente ao tratamento e teve a negativa do plano de saúde para o Spravato (esketamina intranasal), saiba que a Justiça tem garantido esse direito!

Em uma decisão recente, conseguimos uma liminar determinando que um plano de saúde autorizasse e custeasse integralmente o tratamento com Spravato, reconhecendo que a medicação é essencial para pacientes que não respondem a outros antidepressivos.

Se o seu plano de saúde negou o fornecimento do Spravato, entre em contato agora mesmo para saber como garantir seu direito de forma rápida e segura.


O Que Diz a Justiça Sobre a Negativa do Spravato?

Os planos de saúde costumam negar a cobertura do Spravato alegando que o medicamento é de uso domiciliar. No entanto, isso não procede, pois a administração da esketamina deve ser feita em ambiente controlado, com acompanhamento médico, geralmente em hospital-dia psiquiátrico.

A própria Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) prevê a cobertura de tratamentos psiquiátricos intensivos em hospital-dia, incluindo a administração de medicamentos nesses casos.

Com base nisso, a Justiça tem concedido liminares obrigando os planos de saúde a cobrir o Spravato, pois a negativa configura uma prática abusiva.


Spravato: Quando o Tratamento é Indicado?

O Spravato (esketamina intranasal) é indicado para pacientes com transtorno depressivo maior resistente ao tratamento (TDM-TR). Ele é utilizado quando pelo menos dois antidepressivos convencionais falharam.

A medicação age de forma rápida e pode ser uma solução para casos graves de depressão, incluindo risco de suicídio.


Plano de Saúde Negou o Spravato? Saiba Como Agir!

Se o seu plano recusou a cobertura do medicamento, você pode:

1️⃣ Pedir a negativa por escrito – O plano é obrigado a fornecer esse documento.
2️⃣ Reunir o relatório médico – O documento deve justificar a necessidade do tratamento.
3️⃣ Buscar um advogado especializado – Com uma ação judicial, é possível obter uma liminar em poucos dias e garantir o tratamento.

Nosso escritório já garantiu decisões favoráveis para a cobertura do Spravato. Se você enfrenta essa dificuldade, entre em contato agora e saiba como garantir seu direito!

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Ramos Costa Advocacia – Seu caso é nossa missão, sua vitória é nosso compromisso.

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