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A Coparticipação do Plano de Saúde Não Pode Impedir o Seu Tratamento

15/04/2025

Você sabia que a cobrança de coparticipação pelo plano de saúde não pode inviabilizar seu tratamento médico? Muitas famílias enfrentam cobranças excessivas por consultas, exames e terapias, o que, na prática, torna impossível manter o cuidado com a saúde.

Isso é ilegal.

A coparticipação foi criada como uma forma de divisão de custos entre usuário e operadora, mas não pode, em hipótese alguma, impedir o acesso ao tratamento prescrito por um médico.

Quando a coparticipação se torna abusiva?

  • Quando o valor cobrado é muit maior que o valor da mensalidades do plano;

  • Quando há cobrança por sessão individual de terapias contínuas, como fonoaudiologia, psicologia, fisioterapia ou ABA;

  • Quando a cobrança constante acaba forçando a interrupção do tratamento;

  • Quando o paciente deixa de comparecer a consultas por não conseguir arcar com os custos adicionais.

Em casos assim, é possível acionar a Justiça e buscar limitação, reembolso ou até mesmo a suspensão da coparticipação abusiva, principalmente quando há recomendação médica para terapias contínuas, como em casos de autismo, doenças raras, reabilitação pós-AVC, entre outros.

O que fazer se a coparticipação está comprometendo seu tratamento?

Você pode reunir:

  • Relatórios e prescrições médicas;

  • Comprovantes de cobrança do plano de saúde;

  • Comprovantes de pagamento e renda familiar.

Com esses documentos, é possível ingressar com uma ação judicial rápida e segura, com grande chance de sucesso, inclusive com decisões por liminar.

Não aceite pagar para não se tratar. Lute pelo seu direito!

A saúde é um direito garantido por lei, e nenhum plano pode impor barreiras que tornem o tratamento inviável.

Se você ou um familiar está sendo prejudicado pelas cobranças abusivas de coparticipação, fale com um advogado especializado em Direito da Saúde. Em muitos casos, é possível resolver a situação rapidamente e garantir o tratamento sem mais prejuízos.

Atendemos todo o Brasil. Entre em contato agora e proteja seu direito à saúde.

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